冷え症と漢方
しもやけの漢方
冷えは手足の血流にも影響し、顔色がすぐれない、手足が冷たいなど、美容面と健康面の両方で気になる症状につながることがあります。
手足や腰の強い冷えに用いられる代表的な処方が、当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）です。
この漢方薬は、しもやけに用いられる代表的な漢方でもあります。手足の冷えが強く、下肢が冷えると下腹部や腰が痛くなりやすい方の、しもやけ、頭痛、下腹部痛、腰痛などに用いられます。
当帰・芍薬・桂皮・細辛・呉茱萸・生姜など、身体を温めたり、漢方でいう「血」の巡りを整えたりする生薬が組み合わされています。特に手足の先が冷たく、冬になるとしもやけを繰り返すという方には、体質によってよく選ばれる処方です。
ただ、このお薬は呉茱萸などが入っているため、独特の苦みがあり「飲みにくい」と感じる方もいらっしゃいます。
以前は「飲んだあとに眠い、だるいのは効いてきた証拠」と説明されることもありましたが、眠気や強いだるさを「好転反応」と考えて無理に飲み続ける必要はありません。体調の変化が気になる場合は、いったん薬剤師にご相談ください。
また、当帰四逆加呉茱萸生姜湯にはもともと生姜が配合されています。飲みにくいからと自己判断で生姜などを追加するのではなく、服用方法に迷われる場合はお気軽にご相談ください。
四逆散
四逆散（しぎゃくさん）という漢方薬が歴史上に登場するのは、漢方の重要な古典『傷寒論』です。「柴胡・芍薬・枳実・甘草」のわずか4種類の生薬からなる、とてもシンプルな漢方薬です。
四逆散の「四逆」は「四肢逆冷」、すなわち手足が冷える状態を意味します。
冷えには大きく分けると、
1．そもそも身体を温める力そのものが不足しているタイプ
2．温める力はあるのに、ストレスや緊張などによって全身にうまく巡らないタイプ
があります。
四逆散が向くのは、主に後者です。
手足は冷えているのに、身体全体のエネルギーが極端に不足しているわけではなく、ストレスや緊張が強く、みぞおちや脇腹が張って苦しいような方に用いられます。
現在の効能でも、体力中等度以上で、胸腹部に重苦しさがあり、ときに不安や不眠などを伴う方の胃炎、胃痛、腹痛、神経症などに用いられます。
四逆散の使い手として有名な漢方医に、江戸時代の和田東郭先生がいます。和田東郭は、四逆散を大柴胡湯の応用として考え、みぞおちから肋骨の下に張りや抵抗があり、なおかつ手足が冷えるような方に多く用いたと伝えられています。
ただし、身体を温める力そのものが著しく低下し、全身が冷え切っているようなタイプには四逆散ではなく、別の漢方を考えます。同じ「手足の冷え」でも原因によって使う漢方が違うという、漢方らしい処方の一つです。
強い冷え症向けの漢方薬
厚手の靴下を履いていても足が冷たい！いつも足が氷のように冷たい！……など、足の冷えに悩む方は非常に多いです。
中でも、冷えがとても強く、冬になると手足にしもやけができる方もいます。
そのような手足の末端まで冷えが強い方に、薬剤師がぜひ知っていただきたい漢方薬が当帰四逆加呉茱萸生姜湯です。トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウと読みます。
名前は非常に長いですが、「冷え症の漢方」として覚えておくとよいでしょう。
「四逆」の「四」は四肢、つまり手足を表し、「逆」は末端から冷えが強くなる状態を表しています。
当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、漢方では手足の末端まで十分に「血」が巡らず、冷えや痛みが現れている状態に用いられます。
特に、手足の冷えが強い、冬になるとしもやけができる、冷えると腰や下腹部が痛むといった症状が、処方を選ぶ大切なポイントです。
「冷え症だから何でも当帰四逆加呉茱萸生姜湯」というわけではありませんが、末端の冷えが非常に強いタイプでは代表的な処方の一つです。
温経湯
温経湯（うんけいとう）は、漢方でいう「血（けつ）」の不足や巡りの乱れ、冷えなどが関係する女性の不調によく用いられる漢方薬です。
特に、足腰は冷えるのに手足がほてる、唇が乾燥するといった、一見すると正反対の症状が同時にみられる方に適しています。
用途1．婦人科の不調
温経湯は、月経不順、月経困難、更年期障害など女性のさまざまな不調に用いられます。不妊治療の現場でも、冷えや月経の状態など体質に応じて使用されることがありますが、「温経湯を飲めば妊娠しやすくなる」という薬ではありません。
用途2．皮膚症状
皮膚の乾燥や荒れは、漢方では「血虚」と関連づけて考えることがあります。温経湯は、唇の乾燥や手あれ、湿疹・皮膚炎などにも用いられます。
用途3．髪や肌の乾燥
漢方では「髪は血余」といい、髪や肌の状態と「血」には深い関係があると考えます。温経湯は美容目的だけの漢方ではありませんが、冷えと乾燥が一緒にある方では、肌や髪の状態について相談されることもあります。
用途4．月経不順・月経痛
冷えがあり、手足のほてりや唇の乾燥などを伴う方の月経不順や月経困難に用いられます。
用途5．更年期障害
更年期にみられる冷えやほてりなど、寒熱が入り混じった症状にも用いられることがあります。
用途6．不眠・神経症
温経湯の効能には不眠や神経症も含まれています。冷えやほてり、唇の乾燥など、その方の体質と合わせて選ぶことが大切です。
ただし、著しく胃腸が弱い方では、食欲不振や胃部不快感などが現れる場合がありますので注意が必要です。
女性の「冷え」「乾燥」「月経の不調」が一緒にある場合に、覚えておきたい漢方薬の一つが温経湯です。
冷え症に使われる漢方
冷え症とは、身体全体はそれほど寒くないのに、手足の先などがなかなか温まらず、冷えてつらい状態が続くことをいいます。
冷え症というと「血行不良」とひと言で説明されることもありますが、実際には末梢の血流、自律神経による体温調節、筋肉による熱産生など、さまざまな要因が関係しています。
そもそも、冷え症はなぜ女性に多いのでしょうか。いくつかの理由が考えられています。
≪冷え症が女性に多い理由≫
- 一般に男性より筋肉量が少なく、身体で作る熱量が少なくなりやすい。
- 手足など末梢の血流を調節する自律神経の働きが関係している。
- 月経、更年期など、女性ホルモンの変化に伴って体温調節や自律神経のバランスが変化することがある。
- 運動不足などによって筋肉による熱産生が少ないと、冷えを感じやすくなることがある。
つまり、冷え症の原因は一つではありません。
ここで漢方薬の出番です。漢方の古典には「四逆」という言葉があります。「四」は四肢、つまり手足を意味し、「四逆」とは手足の末端が強く冷えている状態を表します。
こうした末端の強い冷えに用いられる代表的な漢方薬が、当帰四逆加呉茱萸生姜湯です。
当帰四逆加呉茱萸生姜湯には、以下の9種類の生薬が配合されています。
当帰・芍薬・桂皮・細辛・呉茱萸・生姜・木通・大棗・甘草
当帰や芍薬は漢方でいう「血」に関係する代表的な生薬です。桂皮・細辛・呉茱萸・生姜などは、身体を温める方向に働く生薬として組み合わされています。また、木通などを加えることで、身体の「水」の巡りも考えられた処方になっています。
このように、単純に身体を温めるだけではなく、「血」の不足や巡り、「水」の状態まで考えて作られているところが、当帰四逆加呉茱萸生姜湯の特徴です。
特に、手足の冷え、しもやけ、冷えると悪化する下腹部痛や腰痛などに用いられます。
強い冷え症でお困りの方は、ぜひ一度ネットオリーブにご相談ください。冷え方や体質によって適した漢方をご案内いたします。
冷えは万病のもと
「冷えは万病のもと」と昔からいわれます。もちろん、すべての病気が冷えによって起こるという意味ではありません。ただ、冷えに悩まされる方は多く、特に女性では冷えを自覚する方が多いことが知られています。
西洋医学では、冷えそのものだけでは病名がつかないこともあります。一方、漢方では「冷え症」を、その方の体質やほかの症状を考えるうえで重要なサインの一つとしてとらえます。
冷えと一緒に、月経不順、頭痛、腰痛、腹痛、月経痛、めまい、肩こり、便秘や下痢など、さまざまな不調を訴える方もいます。
漢方では「気・血・水」が身体を巡って健康を保っていると考え、それらが不足したり、巡りが悪くなったりすることで、それぞれ異なる「冷え」が起こると考えます。
例えば、手足の末端が非常に冷え、しもやけができやすいような方には当帰四逆加呉茱萸生姜湯が用いられます。
「気」が不足し、全身が冷えやすく、胃腸も弱っているような方には人参湯などが候補になります。
冷えに加えて、貧血傾向、むくみ、めまいなどがある方では当帰芍薬散、イライラやのぼせ、月経に伴う不調などがある方では加味逍遙散が用いられることがあります。
また、のぼせる一方で下半身が冷えるなど「瘀血（おけつ）」が関係するタイプには桂枝茯苓丸、冷えに手足のほてりや唇の乾燥などが加わる方には温経湯などが選択肢になります。
このように漢方では、ひと口に「冷え症」といっても、どこが冷えるのか、ほてりはあるのか、胃腸は弱いのか、むくみや月経の不調はあるのかなどを細かくみながら漢方薬を選びます。
「冷え症の漢方はどれを選べばいいの？」と迷われましたら、お気軽にネットオリーブへご相談ください。
